Traitement des Abces amibiens du foie par le drainage percutane

Les Abces amibiens du foie beneficient d'une panoplie de traitements a l'heure actuelle. Dans un service depourvu de moyens d'investigation et therapeutiques; avec des malades demunis; les auteurs ont cherche a reduire la duree du traitement et celle de l'hospitalisation en associant au traitement medical classique; le drainage percutane apres reperage echographique des abces. 12 patients ont ete ainsi traites. 8 hommes et 4 femmes de 37 d'age moyen. Les abces avaient 7 et 16 cm de diametre. Les localisations predominaient (64 pour cent). Il s'agisait souvent des abces uniques 10 fois sur 12. Le double de la localisation ete retrouve 2 fois. Les indications du drainage etaient la menace de rupture; le grand volume des abces faisant craindre des suites longues et des abces refractaires au traitement medical. La mortalite operatoire etait nulle. On a enregistre 2 peritonites par dysfonctionnement du drainage et une recidive au 10eme jour ayant necessite un 2eme drainage. La duree d'hospitalisation etait de 6 jours en moyenne. La guerison etait obtenue au bout de 3 a 4 semaines

Le cancer du colon a l'hopital de Melen (Gabon) : aspects clinique; diagnostique; histologique et therapeutique

Les auteurs rapportent leur experience des cancers coliques sur une periode de dix ans a l'hopital de Melen. L'affection est d'une rarete extreme au Gabon (0;07 pour cent masculine de l'activite chirurgicale). Il y a une predominance masculine; le sex-ratio hommes/femmes est superieur a 1 en faveur des hommes. L'age moyen des patients est de 57 ans. Les signes cliniques les plus frequents sont: l'asthenie; la douleur et l'amaigrissement. L'hemorragie exteriorisee n'a pas ete observee; les troubles du transit viennent au 4eme rang. Les signes biologiques sont domines par une anemie avec acceleration de la vitesse de sedimentation. Les moyens diagnostiques ont ete le lavement baryte et la colonoscopie; 2 fois; il s'est agi d'une decouverte operatoire. Les localisations caecales sont les plus nombreuses (57 pour cent). Les adenocarcinomes sont les plus frequents (80 pour cent) des malades ayant beneficie d'un examen histologique. La chirurgie fut l'unique traitement propose. Le taux de resecabilite etait de 71 pour cent. Les suites operatoires ont ete simples sur le plan digestif; par ailleurs il y a eu 2 suppurations parietales. La duree moyenne d'hospitalisation etait de 19 jours. 42 pour cent de survie a 5 ans ont ete obtenus. Malgre son extreme rarete; le cancer du colon existe bien dans ces regions; mais le faible nombre de patients actuel ne permet pas de tirer des conclusions definitives